DICOM WAVEFORM PER L’INTEROPERABILITÀ TRA ELETTROCARDIOGRAFI E SISTEMA DI REFERTAZIONE

L’ASST Cremona ha avviato, nel 2022, un progetto di rinnovo della dotazione di elettrocardiografi con contestuale acquisizione di un sistema di refertazione dei tracciati. Si è scelto di affidare tali forniture a due diversi operatori; questo permette di acquisire gli elettrocardiografi migliori per le esigenze dell’ASST, senza alcun vincolo sul produttore, purché dotati di interfaccia DICOM. Gli elettrocardiografi sono stati forniti da Sylco Srl: Nihon Kohden modello Cardiofax M, questi inviano il tracciato ad un gateway che lo converte dal formato proprietario allo standard DICOM Waveform; sono inoltre dotati di modulo wi-fi e di ricezione delle worklist. Il software di refertazione, Suitestensa, è stato fornito da Ebit Srl: è un software web-based, dispositivo medico di classe IIa, in grado di gestire anche segnali ECG in DICOM, indipendentemente dal produttore della macchina. Il processo di integrazione di questi due dispositivi medici ha visto una prima fase di configurazione e una fase successiva di distribuzione ai reparti e formazione. Attualmente la refertazione avviene tramite flusso inverso: il reparto inserisce i dati paziente nell’ECG, effettua l’esame e lo invia tramite wi-fi; questo arriva al gateway, che lo converte in DICOM e lo trasmette a Suitestensa. Il cardiologo accede al software ed effettua la refertazione, salvando il referto. Infine, questo viene scaricato dal reparto in PDF da Suitestensa. Grazie allo standard DICOM Waveform è stato possibile raggiungere la piena interoperabilità tra dispositivi medici di diversi produttori. Nel corso del 2024 Suitestensa verrà interfacciato con altri sistemi informativi, quali la Cartella Clinica Elettronica e il PACS, dopodiché si potrà passare ad un flusso diretto: il reparto accetterà il paziente direttamente da Suitestensa, che invierà le worklist agli ECG, così che non sarà necessario inserire manualmente l’anagrafica paziente; il resto del flusso rimarrà invariato e i referti potranno essere firmati digitalmente e salvati come PDF DICOM encapsulated sul PACS. Il sistema è stato implementato in entrambi i presidi dell’ASST di Cremona e sul territorio, per un totale di 45 utenze reparto e 72 ECG Cardiofax M. Lo step finale sarà integrare anche gli ECG GE Mac2000, grazie al fatto che Suitestensa è in grado di gestire alcuni tracciati in formato proprietario, raggiungendo la piena interoperabilità tra tutti gli elettrocardiografi presenti in azienda e il sistema di refertazione.