LA VALUTAZIONE HTA QUALE STRUMENTO PER LA DEFINIZIONE DI CAPITOLATI DI GARA: UN ESEMPIO APPLICATIVO

La valutazione di una tecnologia sanitaria tramite metodologia HTA si può rilevare uno strumento utile per la definizione di capitolati tecnici di gara che permettano di individuare le offerte con il miglior rapporto qualità prezzo nel rispetto dei principi di legalità, trasparenza e concorrenza. Il Servizio HTA di Ares Sardegna, a seguito della richiesta di approvvigionamento di un dispositivo wireless per l’esecuzione di biopsie mammarie vuoto assistite sotto guida ecografica, proveniente dal Centro Screening Senologico della Asl Cagliari, ha condotto un processo valutativo della tecnologia proposta tramite metodologia HTA, effettuando un confronto con la tecnica tradizionale basata sull’agobiopsia. Per la valutazione, oltre ai comuni strumenti di ricerca, si è fatto uso di un applicativo gestionale dell’attività ambulatoriale e ospedaliera. La successiva fase di appraisal ha visto la partecipazione di un team multiprofessionale composto in parte da professionisti nell’ambito della gestione di tecnologie e processi organizzativi, in parte da esperti nel campo di applicazione della tecnologia oggetto di valutazione. Alla luce delle evidenze presentate, la combinazione dei pesi e dei punteggi attribuiti ha dato luogo a un indice di appropriatezza elevato, a conferma della necessità di adottare il suddetto dispositivo per integrare la pratica abituale nella diagnosi del tumore al seno. La valutazione ha costituito la base per lo sviluppo del capitolato di gara per l’acquisizione della tecnologia. L’analisi sull’impatto economico e organizzativo hanno permesso di scegliere la procedura di affidamento ritenuta più idonea, una base d’asta congrua al mercato di riferimento e un fabbisogno tale da garantire un’equa adozione della tecnologia nelle Asl interessate. Lo studio effettuato sulle dimensioni “caratteristiche tecniche, efficacia clinica e sicurezza” ha permesso di individuare le specifiche minime in modo da garantire la più ampia partecipazione agli operatori economici alla procedura di affidamento e di definire i criteri di valutazione dell’offerta tecnica tenendo conto di tutti gli aspetti riguardanti l’uso della tecnologia. La pesatura dei singoli criteri è stata ponderata sulla base delle componenti dell’indice di appropriatezza. Il processo descritto ha permesso di produrre in maniera efficace ed efficiente un capitolato tecnico atto a migliorare la qualità delle prestazioni diagnostiche offerte e a garantire equo accesso alle cure.