AFFILIAZIONE
fondazione policlinico universitario agostino gemelli irccs
AUTORE PRINCIPALE
Dott. Ruffo Barbara
Registrazione obbligatoria. Una valutazione consentita
GRUPPO DI LAVORO
AREA TEMATICA
Reingegnerizzazione di percorsi e processi e sistemi di controllo e analisi
ABSTRACT
La Value-based healthcare, adottata dal Policlinico Gemelli su specifici Percorsi Diagnostico-Terapeutici Assistenziali (PDTA), è la sanità basata sul valore delle cure offerte, valutata osservando con costanza i risultati ottenuti e percepiti dai pazienti rispetto alle risorse impiegate.
Il progetto GESTA mira a fornire al Team multidisciplinare di Percorso e alla UOC Percorsi e Valutazione Outcome Clinici (PeVOC) una dashboard di monitoraggio real-time degli outcome dei Percorsi, per attuare azioni di miglioramento della qualità; attraverso un’unica schermata intuitiva, supporta le seguenti attività:
• Identificazione e arruolamento dei pazienti al percorso.
• Classificazione dei pazienti in base a fattori quali rischio, comorbidità, etc.
• Valutazione di indicatori di Percorso.
• Notifica di deviazioni rispetto ai valori di riferimento, per rispondere tempestivamente a eventuali situazioni critiche.
Il primo Proof Of Concept ha interessato il Dipartimento di Scienze Cardiovascolari per il monitoraggio del Percorso STEMI.
Il gruppo di lavoro, composto da personale di ICT, PeVOC e clinici del Team di Percorso, ha inizialmente analizzato ed individuato:
• i criteri di arruolamento del paziente al percorso
• i sistemi informatici aziendali detentori delle informazioni da fornire a GESTA per il monitoraggio del percorso (sistemi alimentanti)
• gli indicatori da calcolare per il monitoraggio
L’interoperabilità tra GESTA e i sistemi alimentanti avviene per mezzo di un access data layer software realizzato sul SIO della Fondazione, in grado di esporre le informazioni verso GESTA attraverso servizi REST/JSON.
Interagendo con GESTA i clinici possono condizionare gli algoritmi di valutazione standard in base alla condizione clinica del paziente, la presenza di eventuali comorbidità, l’insorgenza di complicanze, così da rendere più aderente il processo di monitoraggio e la governance degli asset aziendali.
Per il Percorso STEMI l’arruolamento al sistema del paziente avviene in modalità automatica, intercettando dal SIO i codici ICD9CM di ricoveri con diagnosi STEMI.
In linea con i criteri del Programma Nazionale e Regionale Lazio di Valutazione degli Esiti degli interventi sanitari (PREVALE), GESTA osserva indicatori come i tempi di presa in carico per gli accessi da Pronto Soccorso o da altri reparti interni al Policlinico, i tempi di erogazione della PTCA, la durata del monitoraggio intensivo o dell’ospedalizzazione ordinaria, le tempistiche di follow-up, etc.
Il progetto GESTA mira a fornire al Team multidisciplinare di Percorso e alla UOC Percorsi e Valutazione Outcome Clinici (PeVOC) una dashboard di monitoraggio real-time degli outcome dei Percorsi, per attuare azioni di miglioramento della qualità; attraverso un’unica schermata intuitiva, supporta le seguenti attività:
• Identificazione e arruolamento dei pazienti al percorso.
• Classificazione dei pazienti in base a fattori quali rischio, comorbidità, etc.
• Valutazione di indicatori di Percorso.
• Notifica di deviazioni rispetto ai valori di riferimento, per rispondere tempestivamente a eventuali situazioni critiche.
Il primo Proof Of Concept ha interessato il Dipartimento di Scienze Cardiovascolari per il monitoraggio del Percorso STEMI.
Il gruppo di lavoro, composto da personale di ICT, PeVOC e clinici del Team di Percorso, ha inizialmente analizzato ed individuato:
• i criteri di arruolamento del paziente al percorso
• i sistemi informatici aziendali detentori delle informazioni da fornire a GESTA per il monitoraggio del percorso (sistemi alimentanti)
• gli indicatori da calcolare per il monitoraggio
L’interoperabilità tra GESTA e i sistemi alimentanti avviene per mezzo di un access data layer software realizzato sul SIO della Fondazione, in grado di esporre le informazioni verso GESTA attraverso servizi REST/JSON.
Interagendo con GESTA i clinici possono condizionare gli algoritmi di valutazione standard in base alla condizione clinica del paziente, la presenza di eventuali comorbidità, l’insorgenza di complicanze, così da rendere più aderente il processo di monitoraggio e la governance degli asset aziendali.
Per il Percorso STEMI l’arruolamento al sistema del paziente avviene in modalità automatica, intercettando dal SIO i codici ICD9CM di ricoveri con diagnosi STEMI.
In linea con i criteri del Programma Nazionale e Regionale Lazio di Valutazione degli Esiti degli interventi sanitari (PREVALE), GESTA osserva indicatori come i tempi di presa in carico per gli accessi da Pronto Soccorso o da altri reparti interni al Policlinico, i tempi di erogazione della PTCA, la durata del monitoraggio intensivo o dell’ospedalizzazione ordinaria, le tempistiche di follow-up, etc.
