AUTORE PRINCIPALE
Francesca Pollis
AFFILIAZIONE
AO Alessandria
VALUTA IL CHALLENGE
GRUPPO DI LAVORO
roberta bellini – azienda ospedaliera alessandria, Piemonte
Francesca Pollis – AO Alessandria, Piemonte
Graziella Peretti – AO Alessandria, Piemonte
Roberto Guaschino – AO Alessandria, Piemonte
Paolo Cortesi – Centro Studi e Ricerca sulla Sanità Pubblica (CESP) UNIMIB Monza-Milano, Lombardia
Fabrizia Mantovani – Centro Studi e Ricerca sulla Sanità Pubblica (CESP) UNIMIB Monza-Milano, Lombardia
AREA TEMATICA
Health Technology Assessment
ABSTRACT
Il Piemonte è tra le regioni che contribuiscono all’autosufficienza nazionale con un consistente numero di donazioni. Dal 2012 si è rilevato un calo progressivo del numero di donatori con la necessità di adottare nuove strategie finalizzate alla prevenzione della trasfusione evitabile anche rivalutando le soglie trasfusionali. Un trial clinico randomizzato del 2017 su pazienti sottoposti a Cardiochirurgia (CCH) ha dimostrato la pari efficacia clinica tra una soglia trasfusionale di Hb < 75 g/dl e una di 9.5 g/dl. Il SIT dell’AO di Alessandria evade le richieste di 2 SC di CCH e di 2 Terapie Intensive di CCH che utilizzano il valore di Hb di 10 g/dl. Scopo di questo lavoro è stato quello di valutare il possibile impatto economico e consumo di GRC con una soglia trasfusionale di Hb 75 g/dl (“restrittiva”). Un modello di budget impact è stato costruito per simulare l’impatto della soglia “restrittiva” sul consumo di GRC nei prossimi 3 anni. In base ai dati sui GRC trasfusi sono stati simulati 2 scenari: Scenario 1: assumendo i consumi di GRC del 2017 dell’AO di Al per tutti i 3 anni simulati. Scenario 2: assumendo un consumo di GRC uguale al valore medio del triennio 2015-2017. Sono state inoltre eseguite delle analisi di sensibilità variando la percentuale della richiesta nel triennio simulato (2019-2021).Risultati: Scenario 1 : Utilizzando il valore soglia restrittiva il consumo di unità di GRC nel triennio considerato è stato uguale a 2511 unità con un risparmio di 1590 unità che corrispondono a € 287.790. Scenario 2: Utilizzando la soglia restrittiva è stato ottenuto un risparmio di unità trasfuse di 1579 unità tale da permettere anche un risparmio delle unità acquistate addirittura con una eccedenza di 209 unità da poter riallocare. Conclusioni: Considerando i budget di spesa assegnati alle strutture e la necessità di mantenere l’autosufficienza la scelta di una soglia di Hb 75 g/dl porterebbe ad un risparmio molto importante e ci permetterebbe di contribuire alla cessione programmata per le regioni carenti.
