AFFILIAZIONE
azienda ospedaliera di alessandria
AUTORE PRINCIPALE
Bellini Roberta
VALUTA IL CHALLENGE
GRUPPO DI LAVORO
Bellini Roberta – azienda ospedaliera di alessandria, alessandria
AREA TEMATICA
Gestione delle tecnologie biomediche: dati, modelli, risultati
ABSTRACT
PREMESSA
Il processo di ricovero riveste un’importanza strategica all’interno delle organizzazioni sanitarie essendo l’asset economico-organizzativo insieme alle sale operatorie. La degenza medica non è stata oggetto del percorso di miglioramento organizzativo attuato sulla degenza chirurgica ed è ancora oggetto di eccessiva variabilità e di scarsa standardizzazione. A ciò si aggiunge che le degenze prolungate sono causa di complicanze e hanno un impatto negativo sulla salute.
OBIETTIVI
Creare un sistema di monitoraggio dei principali indicatori di processo e un’attività di elaborazione, condivisione e controllo degli obiettivi di budget, individuare buone prassi organizzative da attuare immediatamente al fine di creare le condizioni per un miglioramento organizzativo che riguardasse le strutture del Dipartimento Internistico che svolge una funzione essenziale di ricovero in urgenza da pronto soccorso.
METODOLOGIA
Coinvolgimento delle 11 Strutture Complesse e 2 Semplici del Dipartimento, 10 delle quali dotate di posti letto per un totale di 210 posti letto complessivi e la Struttura Complessa di Medicina e Chirurgia d’Urgenza, coinvolgimento del Direttore medico e del responsabile infermieristico, programmazione di riunioni mensili con i Direttori di Struttura e definizione e attuazione di un piano di miglioramento continuo con progetti e gruppi di lavoro dedicati.
PIANO DI IMPLEMENTAZIONE E FOLLOW UP
Il progetto si è articolato in 3 fasi:
– Individuazione dei problemi da risolvere: macroanalisi dei ricoveri, confronto DRG con dati regionali e nazionali, analisi della situazione organizzativa interna e del processo di ricovero
– Individuazione e analisi delle variabili dei clinico-organizzative: attraverso un’analisi multivariata si sono isolate le variabili riguardanti la variabilità giornaliera e settimanale del processo di ricovero.
– Individuazione di ambiti di intervento e definizione degli obiettivi anno successivo: alcuni elementi organizzativi decisivi nella determinazione del buon funzionamento del processo
– Diffusione della conoscenza, creazione di consapevolezza e allineamento delle persone coinvolte nel processo di cambiamento: utilizzo di riunioni settimanali su ricoveri lunghi e mensili di condivisione dei dati e delle buone prassi, focus group, tavoli di lavoro specifici su segmenti definiti di processo
– Presentazione dei risultati conseguiti: alla Direzione Generale, ai Direttori di dipartimento e di struttura
