AFFILIAZIONE
asl 3 nuoro
AUTORE PRINCIPALE
Dott.ssa Catte Marta
VALUTA IL CHALLENGE
GRUPPO DI LAVORO
Dottor Cannas Paolo – asl 3 nuoro, nuoro
Dott.ssa Catte Marta – asl 3 nuoro, nuoro
AREA TEMATICA
PNRR: progetti e proposte per una nuova sanità
ABSTRACT
Il territorio dell’ASL di Nuoro è formato da una popolazione di 147.846 abitanti distribuiti in quattro distretti: Nuoro, Macomer, Siniscola, Sorgono. In totale si contano 52 comuni, di cui quasi il 60% di piccole dimensioni con meno di 2000 abitanti. La morfologia del territorio è complessa e tipicamente montana, con un sistema viario che ostacola e ritarda il raggiungimento dei principali presidi ospedalieri. La popolazione è prevalentemente anziana con problemi di cronicità. Il progetto di telemedicina e teleassistenza ha il duplice fine di assistere i pazienti cronici con scompenso cardiaco nel proprio domicilio e ridurre i ricoveri in ospedale. La gestione efficace del paziente cronico con scompenso cardiaco nel territorio si misura attraverso tre indicatori di esito dei ricoveri in ospedale: volume di ricoveri per scompenso cardiaco; mortalità a 30 gg; reingresso in HH a 30 gg. Questi indicatori sono monitorati dal PNE. Per quanto concerne il volume dei ricoveri per scompenso cardiaco, questo è drasticamente crollato nel periodo pandemico passando dai 400 casi nel 2018 a circa 220 nel 2020, per cui si tratta di un dato falsato. La mortalità a 30 gg è invece cresciuta negli ultimi anni passando dall’11,67 % nel 2018 a 164 casi con una percentuale del 13,42 nel 2020 probabilmente a causa dell’assenza di monitoraggio della patologia causato della pandemia che ha ridotto le visite ambulatoriali. Il reingresso a 30 gg ha avuto un’oscillazione in questi anni ma risulta comunque alto, ovvero 135 reingressi con una percentuale pari al 13,33%. Il progetto di telemedicina e teleassistenza per la presa in carico di 1000 pazienti con scompenso cardiaco utilizzerà una piattaforma tecnologica che sarà in grado di ricevere dai devices i parametri più importanti (frequenza cardiaca, ECG, pressione arteriosa, saturazione dell’ossigeno) al fine di raggiungere i seguenti obiettivi:
• Garantire la continuità di cura, rafforzando i servizi nel territorio;
• Migliorare l’appropriatezza diminuendo la mortalità ed i reingressi a 30 gg;
• La presa in carico del paziente con patologie croniche implementando il PDTA aziendale per lo scompenso;
• La riduzione degli accessi al Pronto Soccorso, dei ricoveri evitabili e degli spostamenti dei pazienti.
Il gruppo di lavoro è composto dai professionisti dell’ASL di Nuoro che si occupano di cronicità nel territorio ed in particolare dalla comunità di pratica che è impegnata a disegnare e gestire il PDTA dello scompenso cardiaco.
