AIIC AWARDS 2023

TECNOLOGIA ROBOTICA E INTELLIGENZA ARTIFICIALE NELLA CHIRURGIA PROTESICA DI ANCA E GINOCCHIO

AFFILIAZIONE
casa di cura villa verde

AUTORE PRINCIPALE
Ing. SIMONAZZI CHIARA

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GRUPPO DI LAVORO
Ing. SIMONAZZI CHIARA – casa di cura villa verde, reggio emilia
dr. Sacchetti Gianluigi – casa di cura villa verde, reggio emilia
Dr Bolzani Filippo – casa di cura villa verde, reggio emilia

AREA TEMATICA
Applicazioni di intelligenza artificiale in sanità

ABSTRACT
La chirurgia protesica sta aumentando, così il conseguente sviluppo di tec. robotica x miglior recupero funzionale. Grazie a riproducibilità di risultati e a posizionamento ottimale di componenti, l’uso di robot consente il miglior possibile allineamento e stabilità x il pz. La tec. robotica garantisce precisione, accuratezza, riproducibilità e personalizzazione sulla biomeccanica individuale. In USA il 40% dei chirurghi usa qs. tecnologie, in Europa diffusione limitata. Nonostante la sopravvivenza di protesi sia a 96% a 10 anni, la valutazione dei PROMs evidenzia 25% di pz. insoddisfatti. Nel 2022 abbiamo avviato progetto sperimentale biennale presso Villa Verde x l’uso del sistema di ultima generazione “CORI”con proficua collaborazione tra Ing. Clinica e Eq. Chirurgica.Al momento siamo l’unica struttura in Em. Romagna, oltre al Rizzoli.Qs. tecnologia consente: accurata pianificazione numerica d’intervento grazie a sensori; analisi pre-intervento con modello 3D (in ch. tradizionale RX 2D); raccolta dati -machine learning.L’abbiamo ritenuta idonea per la ns. realtà, in quanto: Impiegabile x protesi a ginocchio e anca; compatta e ben inseribile nelle ns. sale op.; Imageless: no TAC preoperatoria; Frese a controllo aptico: No rischio lesioni a tessuti molli.Finora i chirurghi hanno effettuato con robot 10 interventi a ginocchio: 7 monocompartimentali e 3 totali, 3 donne e 7 uomini. La ch. robotica è stata valutata affidabile. Durata d’intervento risultata rispetto a intervento standard:+ lunga in media di 40 min con impianto mono comp.;+ più lunga in media di 60 min con impianto totale.Considerata curva di apprendimento a 30 casi, il dato non è significativo e andrà valutato su 2 anni.Risultati clinici di protesi robotizzate sovrapponibili a quelli con tecnica tradizionale. Possibili vantaggi da valutare in sopravvivenza a lungo termine.Vantaggi in riproducibilità di parametri ( allineamento, flessione,estensione, stabilità) e in raccolta di tali dati. Essendo tecnologia nuova, i costi supplementari sono significativi.Qualora esaminato n. significativo di casi, il team riscontrasse tempi chirurgici dilatati rispetto a ch. tradizionale, si evincerebbero criticità nella diffusione.Considerato infine che il sistema remunerativo si basa su DRG e non tiene conto di uso o meno di intell. artificiale, pare prevedibile come la tec. robotica, senza riduzione di costi, sia difficilmente adottabile su larga scala, ma limitata a casi clinici difficili.

 

 

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