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Health Technology Assessment
Abstract
L’idea di porre nuovamente l’attenzione sulla Chirurgia Robotica, approfondendone le tematiche gestionali, nasce dalla esigenza di ampliare ed innovare il Parco Macchine del PTV-Roma. L’obiettivo è stato confrontarsi con realtà di riferimento. È stato possibile l’incontro con la realtà dell’Ospedale della Misericordia di Grosseto dove è installato un robot Da Vinci® destinato ai pazienti e uno è reso disponibile per le sessioni di formazione dei chirurghi a livello internazionale. Tale modello valutato, potrebbe rappresentare un esempio significativo a cui guardare, nell’intento di raccogliere esempi di rilievo nella gestione, per un’ipotesi di modello per le Regioni interessate. Elemento critico ed essenziale è l’ottenimento di FONDI da poter investire in queste tecnologie, pianificare un’adeguata formazione dei chirurghi del suddetto Polo Universitario garantendo un corretto utilizzo del Robot, acquisire ulteriori evidenze per ampliare strategicamente le specialità chirurgiche correlate.
Due sono le modalità riscontrate per l’acquisizione da considerare:
- L’Acquisto che si assesta in media su 2.500.000€
- Il Noleggio che si assesta su 300.000€/anno
Scenari comprendenti parti di ricambio, canoni manutentivi, aggiornamento SW e formazione, non inclusi i consumabili con un costo medio di utilizzo di circa 1.000€/intervento, i costi di manutenzione variano tra l’8-10% del valore annuo. Tali indicazioni sono riscontrabili in recenti pubblicazioni, ne sono escluse eventuali trattative riservate.
I dati selezionati, evidenziano il raggiungimento di sostenibilità economiche nel caso in cui si riescano ad eseguire un numero rilevante di interventi/mese, inoltre l’ottenimento di specifiche condizioni di fornitura del materiale di consumo partecipa in modo essenziale alla sostenibilità suddetta. Questo lavoro è un invito a discutere sulla riorganizzazione delle nuove tecnologie e sull’opportunità di sviluppare in seguito un’analisi HTA che tenga conto dei costi fissi e variabili, anche attraverso gli strumenti della Break Even Analysis.
Una simile valutazione potrebbe rafforzare le evidenze già esistenti circa i benefici pre, intra e post operatori legati alla chirurgia robotica, rispetto alle tecniche tradizionali.
Un ulteriore obbiettivo di questo lavoro è sensibilizzare il SSN, anche a livello regionale, sull’inserimento di queste tecnologie nei percorsi di cura e sul sistema dei rimborsi (DRG), aspetti indispensabili per garantire sostenibilità per l’innovazione.
Autori
Cristina Martucci italia roma italy
Nicola Rosato italia roma italy
Silvia Colangelo italia roma italy
Paolo Abundo italia roma italy
Alessandro Butini italia roma italy
Ilaria Cappelloni italia roma italy
