AFFILIAZIONE
university of “tor vergata”, viale oxford 81, 00100, rome, italy
AUTORE PRINCIPALE
dr SCIORIO MARCO
VALUTA IL CHALLENGE
GRUPPO DI LAVORO
dr SCIORIO MARCO – university of “tor vergata”, viale oxford 81, 00100, rome, italy, roma
DR D’ATTIS ANDREA – university of “tor vergata”, viale oxford 81, 00100, rome, italy, roma
DR MANCUSO MARCO – asl roma 2, via antistio 81, 00133 rome, italy, roma
DR BULZONi ROCCO – asl roma 2, via antistio 81, 00133 rome, italy, roma
DR TRAMONTA RODOLFO – asl roma 2, via antistio 81, 00133 rome, italy, roma
PROF UCCIOLI LUIGI – university of “tor vergata”, viale oxford 81, 00100, rome, italy, roma
AREA TEMATICA
Innovazione (processi, prodotti, servizi)
ABSTRACT
Contesto
Il Podologo all’interno dei Team Multidisciplinari sul territorio potrebbe, attraverso un azione preventiva, condurre ad una significativa riduzione degli eventi acuti e dei costi assistenziali correlati ad ulcere ed amputazioni.
Metodi
Sono stati utilizzati, per effettuare un’analisi dei costi e soddisfazione dell’utenza, strumenti di Health Technology Assessment (HTA) e di Customer Satisfaction (CS), in merito all’introduzione del servizio di Podologia nelle Asl del territorio Laziale, scienza sanitaria clinica ad oggi non inserita nei percorsi assistenziali del paziente diabetico all’interno del SSR, ma solo nelle realtà private.
Risultati
Lo studio è stato effettuato presso l’ambulatorio, sito nella Casa della Salute di via Antistio in Roma, analizzando 20 pazienti diabetici di tipo 2, con una durata media di malattia di ± 14,5 anni. Il 25% alla prima visita presso il centro, il 75% era invece seguito da almeno 1 anno. Il 60% dichiara di essere seguito regolarmente, in strutture private ed il 90%, prima della visita di screening, non era a conoscenza di poter prevenire alcune complicanze della patologia diabetica attraverso trattamenti podologici. Il 100% dell’utenza si ritiene soddisfatta del servizio. Solo il 2 % non ritiene necessario il trattamento. I costi ricavati dal nomenclatore tariffario in essere nella regione Lazio per la nostra ipotesi di un anno di follow-up di un paziente in prevenzione ci restituiscono le seguenti voci di costo:
– prima visita di screening 87,54€
-12 trattamenti podologici 35,76€ cad.
-2 controlli a 6 e 12 mesi 20,66€ cad.
Il totale del trattamento preventino ipotizzato ammonta a 557,98€
Discussione
Esaminando i costi da Drg per la gestione ospedaliera delle acuzie: Drg 271“Ulcere della pelle”4.290€ e Drg 285“Amputazione di arto inferiore per malattie endocrine, nutrizionali, metaboliche”7.698€ è evidente, come il costo di un intervento preventivo del piede diabetico sia sensibilmente inferiore a quelli sostenuti dal Sistema Sanitario per la gestione degli eventi acuti. Al costo di 569,86€ prevenendo anche una sola ulcera o amputazione, si potrebbero garantire considerando i soli costi da Drg, rispettivamente 7,7 e 13,8 azioni preventive per ulteriori pazienti. Inoltre, interventi preventivi non comporterebbero solo la riduzione dei costi diretti, ma permetterebbero di evitare il sopraggiungere di condizioni di disabilità associate ad ulteriori costi indiretti.
