AFFILIAZIONE
fondazione irccs policlinico san matteo
AUTORE PRINCIPALE
Ing. Silveri Giulia
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GRUPPO DI LAVORO
Ing. Lago Paolo – fondazione irccs policlinico san matteo, pavia
Ing. Roccasalva Marco – fondazione irccs policlinico san matteo, pavia
Ing. Ragazzo Veronica – fondazione irccs policlinico san matteo, pavia
Ing. Silveri Giulia – fondazione irccs policlinico san matteo, pavia
Dr. Ambrosio Alberto – fondazione irccs policlinico san matteo, pavia
AREA TEMATICA
Reingegnerizzazione data driven di percorsi e processi
ABSTRACT
Il progetto mira a rafforzare il follow up del paziente affetto da patologie neurodegenerative integrando neurochirurgia strutturale e neurochirurgia funzionale in un percorso di presa in carico medico neurologico del paziente in modo assolutamente integrato. Le patologie trattate sono quelle benigne e maligne che interessano encefalo, tronco e midollo, quelle vascolari malformative e neoformative, nonché le deviazioni nei casi idrocefalo di diversa patogenesi. Il progetto ha l’obiettivo di sviluppare la Neurochirurgia Dipartimentale Interaziendale su due Poli Ospedalieri precisamente il Policlinico San Matteo e Fondazione Mondino, con equipe medico chirurgica integrata e mantenendo in un unico percorso i pazienti che vengono seguiti dalla stessa equipe medica in ambito dipartimentale, nella sede ove viene previsto il setting di cura medico-chirurgico più adeguato ed appropriato. Tale collaborazione è alla base della creazione del Polo di Neuroscienze Medico-Chirurgiche per lo sviluppo e la ricerca tecnologica. All’interno del Policlinico San Matteo si prevede l’implementazione della neurochirurgia funzionale a media invasività per la malattia di Parkinson, patologia neurodegenerativa responsabile di grave morbilità e mortalità. La neuro stimolazione cerebrale profonda (DBS) è una terapia sicura ed efficace per pazienti in fase avanzata di malattia, quando fluttuazioni motorie e discinesie impattano negativamente sulla vita dei pazienti nonostante una terapia medica ottimizzata. La DBS prevede il posizionamento all’interno del cervello di elettrodi collegati ad un generatore di impulsi con cui stimolare il globo pallido interno e il nucleo subtalamico con una corrente elettrica ad alta frequenza correggendo così in modo funzionale la comunicazione cortico-sottocorticale dei circuiti neurali motori malfunzionanti, senza creare danno alla materia cerebrale. Dall’analisi dei pazienti del Centro Parkinson della Fondazione Mondino si prevede di effettuare 280 interventi di DBS. Nella fase inziale di questo progetto il ruolo dell’Ingegneria Clinica è fondamentale nel declinare le esigenze cliniche e identificare la strumentazione necessaria (casco stereotassico, sistema di neuronavigazione, stazione per la registrazione neurofisiologica dei segnali intraoperatori), il materiale di consumo e delineare la modalità di approvvigionamento strategiche. Successivamente l’Ingegneria Clinica sarà coinvolta nella valutazione degli effetti della DBS sui pazienti.
